Grupa: U¿ytkownik
Posty: 6 #8153650
Od: 2024-2-14
| Prenons le cas du Tecfidera, le nouveau médicament de Biogen/Idec contre la sclérose en plaques, connu pour nous, chimistes, sous le nom de fumarate de diméthyle. Il rejoint la liste (pas trè,s longue) de produits chimiques industriels (ceux qui peuvent ê,tre achetés dans des formats de wagons de chemin de fer) qui sont également des produits pharmaceutiques approuvés pour un usage humain. Il est intéressant de noter que la région de la SEP a déjà, vu cela auparavant. Un an d'approvisionnement en Tecfidera vous coû,tera (ou à, votre compagnie d'assurance) 54 900 $. C'est un peu plus élevé que ce que prévoyaient de nombreux analystes, mais cela signifie « un peu plus de 50 000 $ ». Le plafond est d'environ 60 000 $, ce que vise Gilenya (fingolomod) de Novartis, et Biogen voulait le réduire un peu. Alors, 55 pilules longues pour un an de pilules de fumarate de diméthyle - que faut-il en penser ? Plusieurs pensées me viennent à, l'esprit, la premiè,re étant (probablement) « Cinquante mille dollars pour un tas de fumarate de diméthyle ? Qui va défendre ça ? Mais nous avons une estimation pour la deuxiè,me partie de cette question : Biogen pense qu'un certain nombre de personnes vont le défendre, plutôt que de défendre le fingolomod. Je suis sû,r qu'ils ont consacré beaucoup de temps et d'efforts à, réfléchir à, ce prix, et que c'est leur meilleure estimation du profit maximum. Comment, exactement, s’en sortent-ils ? Simple. Ils s'en sortent parce qu'ils étaient prê,ts à, soumettre le composé à, des essais cliniques chez des patients atteints de SEP, à, découvrir s'il est toléré et s'il est efficace, à, déterminer le schéma posologique et à, le faire approuver pour cette utilisation par la FDA. Si vous ou moi avions été prê,ts à, faire cela et avions été capables de rassembler l'argent et les ressources, nous aurions également la possibilité de facturer cinquante mille dollars par an pour cela (ou tout ce que nous jugeons approprié, en fait). exactement, leur a donné l'idée que le fumarate de diméthyle pourrait ê,tre bon pour la sclérose en plaques ? Il s’avè,re qu’un médecin allemand a décrit son utilisation topique pour le psoriasis en 1959, et la formation du composé sous forme de crè,me (avec certains monoesters) a finalement été étudiée cliniquement par une petite entreprise suisse appelée Fumapharm. Ce produit a été commercialisé en Allemagne au début des années 1990, mais l'entreprise n'avait ni la volonté ni le désir d'étendre son idée en dehors de cette région. Mais comme le fumarate de diméthyle semble agir sur le psoriasis en modulant le systè,me immunitaire d’une maniè,re ou d’une autre, quelqu’un a pensé qu’il pourrait également ê,tre intéressant de l’examiner dans le cas de la sclérose en plaques. Biogen a commencé à, développer du fumarate de diméthyle à, cette fin avec Fumapharm, et l'a finalement acheté en 2006 alors que les choses commençaient à, paraître plus prometteuses. , car avant que beaucoup d’entre nous soient nés. Des générations de développeurs de médicaments ont eu l’occasion de le constater. Toutes les entreprises du secteur ont eu l’occasion de s’intéresser à, Fumapharm à, la fin des années 80 et au début des années 90. Mais Biogen l'a fait, et en 2013, cette décision a porté ses fruits. Nous arrivons maintenant à, deux autres questions, dont la premiè,re est : « Cette décision devrait-elle s'avérer aussi lucrative ? Mais qui décide ? Voir des gens payer cinquante mille dollars pour un an de fumarate de diméthyle n'est pas, à, premiè,re vue, un spectacle trè,s attrayant. Du moins, je ne le trouve pas. Mais d'un autre côté, le coû,t des produits ne représente généralement pas (pour les petites molécules) une part trè,s importante des dépenses d'une pilule donnée - une rè,gle générale est que ces dépenses devraient certainement ê,tre inférieures à, 5 % du prix de vente d'un médicament. , et de préférence moins de 2%. C’est juste que c’est encore moins dans ce cas, et Biogen a probablement aussi moins de soucis concernant sa chaîne d’approvisionnement. Le fait que ce médicament soit du fumarate de diméthyle est une curiosité (et peut-ê,tre irritante), mais cela réduit les coû,ts de Biogen de quelques milliers par an et par patient par rapport à, une autre petite molécule. Le reste du coû,t de Tecfidera n'a rien à, voir avec les ingrédients - tout dépend de ce que Biogen a dû, payer pour le mettre sur le marché et (surtout) de ce que le marché va supporter. Si les compagnies d'assurance estiment que payer cinquante mille dollars par an pour le médicament est une dépense rentable, Biogen sera également d'accord avec elles. La deuxiè,me question est séparée des mots comme « devrait » et se déplace vers la question pratique de « peut ». Le fumarate topique en Europe était apparemment largement utilisé par les patients atteints de psoriasis dans d'autres pays, et il faut s'interroger un peu sur ce qui se passe avec Tacfidera. Biogen Idec possè,de certes des brevets sur les méthodes d'utilisation, mais pas sur la composition de la matiè,re, ce sera donc à, eux d'essayer de contrôler cela. J'ai trouvé la situation de Makena plus irritante que celle-ci (et celle de la colchicine aussi), car dans ces cas-là,, les médicaments exacts pour les indications exactes étaient déjà, sur le marché. (Le fumarate de diméthyle n’était pas un médicament contre la SEP jusqu’à, ce que Biogen le prouve, en revanche). |
