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Nehmen wir den Fall von Tecfidera, dem neuen Biogen/Idec-Medikament gegen Multiple Sklerose, das uns Chemikern als Dimethylfumarat bekannt ist. Es reiht sich in die (nicht sehr lange) Liste der Industriechemikalien ein (die man in Waggongrößen kaufen kann), die auch als Arzneimittel für den menschlichen Gebrauch zugelassen sind. Interessanterweise hat die MS-Region dies schon einmal erlebt. Ein Jahresvorrat an Tecfidera kostet Sie (oder Ihre Versicherungsgesellschaft) 54.900 US-Dollar. Das ist etwas höher, als viele Analysten erwartet hatten, aber das bedeutet „etwas mehr als 50.000 US-Dollar“. Die Obergrenze liegt bei etwa 60.000 US-Dollar, was Gilenya (Fingolomod) von Novartis anstrebt, und Biogen wollte sie etwas unterbieten. Also, 55 lange für ein Jahr Dimethylfumarat-Pillen – was soll man darüber denken? Mehrere Gedanken kommen mir in den Sinn, der erste ist (wahrscheinlich) „Fünfzigtausend Dollar für eine Menge Dimethylfumarat?“ Wer wird dafür eintreten?‘ Aber wir haben eine Schätzung für den zweiten Teil dieser Frage: Biogen geht davon aus, dass eine ganze Reihe von Menschen dafür und nicht für Fingolomod eintreten werden. Ich bin mir sicher, dass sie viel Zeit und Mühe darauf verwendet haben, über diesen Preis nachzudenken, und dass dies ihre beste Schätzung des maximalen Gewinns ist. Wie genau kommen sie damit durch? Einfach. Sie kommen damit durch, weil sie bereit waren, den Wirkstoff durch klinische Studien an MS-Patienten zu testen, herauszufinden, ob er verträglich und wirksam ist, das Dosierungsschema festzulegen und ihn von der FDA für diese Anwendung zulassen zu lassen. Wenn Sie oder ich dazu bereit gewesen wären und in der Lage gewesen wären, das Geld und die Ressourcen aufzurunden, hätten wir auch die Möglichkeit, dafür jährlich fünfzig Riesen zu verlangen (oder was auch immer wir eigentlich für richtig hielten). Was, genau, brachte sie auf die Idee, dass Dimethylfumarat gut gegen Multiple Sklerose sein könnte? Wie sich herausstellte, beschrieb ein deutscher Arzt bereits 1959 die topische Anwendung bei Psoriasis, und die Bildung der Verbindung als Creme (zusammen mit einigen Monoestern) wurde schließlich von einem kleinen Unternehmen in der Schweiz namens Fumapharm klinisch untersucht. Dies kam Anfang der 1990er Jahre in Deutschland auf den Markt, doch das Unternehmen hatte weder die Bereitschaft noch den Wunsch, dimethylfumarat kaufen in Holland seine Idee über diese Region hinaus auszuweiten. Aber da Dimethylfumarat bei Psoriasis zu wirken scheint, indem es irgendwie das Immunsystem moduliert, kam jemand auf die Idee, dass es auch bei Multipler Sklerose einen Blick wert sein könnte. Biogen begann mit der Entwicklung von Dimethylfumarat zu diesem Zweck zusammen mit Fumapharm und kaufte sie schließlich im Jahr 2006 vollständig auf, als die Dinge vielversprechender aussahen. Mit anderen Worten: Die Verbindung von Dimethylfumarat als mögliche Therapie für MS war da und wartete darauf, umgesetzt zu werden dimethylfumarat kaufen in ausland, schon bevor viele von uns geboren wurden. Generationen von Arzneimittelentwicklern hatten die Chance, linagliptine.victoza es zu sehen. Jedes Unternehmen der Branche hatte bereits Ende der 80er und Anfang der 90er Jahre die Chance, sich für Fumapharm zu interessieren. Aber Biogen hat es getan, und 2013 hat sich dieser Schritt ausgezahlt. Jetzt kommen wir zu zwei weiteren Fragen, von denen die erste lautet: „Sollte sich dieser Schritt so lukrativ auszahlen?“ Aber wer darf entscheiden? Zu sehen, wie Menschen fünfzig Riesen für einen Jahresvorrat Dimethylfumarat bezahlen, ist auf den ersten Blick kein sehr verlockender Anblick. Zumindest finde ich das nicht so. Andererseits machen die Warenkosten (bei kleinen Molekülen) im Allgemeinen keinen großen Teil der Kosten einer bestimmten Pille aus – als Faustregel gilt, dass diese Kosten auf jeden Fall unter 5 % des Verkaufspreises eines Arzneimittels liegen sollten und vorzugsweise weniger als 2 %. Nur ist es in diesem Fall noch weniger, und Biogen macht sich vermutlich auch weniger Sorgen um seine Lieferkette.rybelsus Die Tatsache, dass es sich bei diesem Medikament um Dimethylfumarat handelt, ist eine Kuriosität (und vielleicht eine irritierende), aber das senkt die Kosten von Biogen um ein paar Tausend pro Jahr und Patient im Vergleich zu anderen kleinen Molekülen. Der Rest der Kosten von Tecfidera hat nichts mit den Inhaltsstoffen zu tun – es geht nur darum, was Biogen zahlen musste, um es auf den Markt zu bringen, und (am wichtigsten) was der Markt verträgt. saxenda. .victoza pramipexole achatWenn Versicherungsgesellschaften glauben, dass die Zahlung von 50.000 pro Jahr für das Medikament eine lohnende Ausgabe ist, wird ihnen auch Biogen zustimmen. Die zweite Frage wird von Wörtern wie „sollte“ getrennt und geht auf die praktische Frage von „kann“ über. Das topische Fumarat-Medikament in Europa wurde offenbar bei Psoriasis-Patienten in anderen Ländern recht häufig als „selbstgebrautes Mittel“ verwendet, und man muss sich ein wenig wundern, ob dies auch bei Tacfidera der Fall ist. Biogen Idec verfügt sicherlich über Patente für die Verwendungsmethode, nicht jedoch über die Zusammensetzung der dimethylfumarat billig kaufen. |
